Hohe Löhne in den Krankenhäusern

In Baden-Württemberg schreiben 40 Prozent aller Krankenhäuser rote Zahlen, weit mehr als in allen anderen Bundesländern. Warum und weitere Fragen beantwortet Matthias Einwag, Hauptgeschäftsführer der Baden-Württembergischen Krankenhausgesellschaft, in einem Interview.

Matthias Einwag: Ein wesentlicher Grund ist, dass wir besonders hohe Löhne zahlen müssen, für die Pflegekräfte beispielsweise sechs Prozent mehr als im Bundesschnitt. Trotzdem bekommen die Kliniken nicht mehr Geld. Wir brauchen eine regionale Komponente bei der Vergütung.

Aber es gibt doch bundesweit einheitliche Tarifverträge.

Baden-Württemberg ist ein wirtschaftlich sehr starkes Land mit hohem Lohnniveau und niedriger Arbeitslosigkeit. Und wir haben neben uns ein starkes Land, die Schweiz, die viele Fachkräfte abwirbt. Das macht sie knapp. Daher zahlen die Kliniken häufig über Tarif, um überhaupt Mitarbeiter zu bekommen.

Tun sich kleinere Krankenhäuser schwerer als große?

Das hängt sehr vom Einzelfall ab. Ein kleines Haus, das sehr spezialisiert ist, kann wirtschaftlich erfolgreich arbeiten. Problematisch wird es bei Kliniken unter etwa 200 Betten, die alleine sind und die allgemeine Versorgung sicherstellen müssen.

Ein wesentlicher Faktor sind die Investitionen. Eigentlich müsste die das Land voll tragen. Klappt das?

Wir sind dankbar, dass das Land in den letzten Jahren die Investitionsmittel spürbar erhöht hat. Im Bundesvergleich sind wir auf einem erfreulichen Niveau. Aber eigentlich müsste das Land 100 Prozent der Investitionen tragen. Um das zu erreichen, bräuchten wir mindestens 100 bis 150 Millionen Euro im Jahr mehr.

Gibt es in Baden-Württemberg zu viele Kliniken und Betten?

Gemessen an der Bevölkerung haben wir die niedrigste Zahl an Krankenhausbetten in ganz Deutschland. Wir sind 15 Prozent unter dem Bundesdurchschnitt. Als Flächenland haben wir zum Teil kleinere Krankenhäuser.

Nutzen die Kliniken im Land den Strukturfonds ausreichend aus?

Bundesweit stammen die meisten Anträge aus Baden-Württemberg. Das zeigt den Druck, unter dem das System steht, und die Bereitschaft der Träger zu Veränderungen. Insgesamt landen 125 Millionen Euro im Land.

Südwestpresse / 22.06.2017 / Dieter Keller